第74章 论疾诊尺（1/2）

论疾诊尺妙论

小岳：（站在台上）亲爱的观众朋友们，大家好啊！我是小岳，旁边这位，是我的搭档老孙。

老孙：（拱手示意）诶，是我，好久不见啦，各位。

小岳：老孙呐，最近我研究《黄帝内经》，那真叫一个大开眼界，尤其是里面的《灵枢·论疾诊尺》，太有意思了。

老孙：哟，这我可得好好听听，这篇讲的啥呀？

小岳：这里面黄帝问岐伯说：“余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？”意思就是黄帝想不通过看脸色、摸脉象，就靠诊查尺肤，说出病情，从外在表现知道内里变化，问岐伯该咋办。

老孙：（挠挠头）这尺肤是啥呀？就光摸胳膊就能知道病？

小岳：（一本正经）这尺肤啊，就是从手肘到手腕的皮肤。岐伯就说了，“审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。”就是仔细看尺肤是松弛还是紧绷，是大是小，是滑溜还是干涩，肌肉是结实还是脆弱，就能判断病情了。

老孙：（惊讶）这么神奇？那要是尺肤滑溜溜的，是啥情况？

小岳：岐伯说啦，“尺肤滑，其淖泽者，风也。”就是尺肤滑润有光泽，那可能是有风邪，受风了。还有啊，“尺肤滑而泽脂者，风也。”跟前面意思差不多，皮肤像涂了油脂一样滑润，也是风病。

老孙：（好奇）那尺肤涩涩的呢？

小岳：（模仿老中医把脉的样子）“尺肤涩者，风痹也。”尺肤不滑溜，涩滞的，这是风痹病，气血不通畅。还有更特别的，“尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。”要是尺肤粗糙得像干巴巴的鱼鳞，这是脾不好，水饮不化，身体里水液代谢出问题了。

老孙：（感叹）好家伙，这看尺肤还真能看出不少毛病。那尺肤温度也能判断病情吗？

小岳：当然啦！“尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，病且出也。”要是尺肤特别热，脉搏又大又躁动，那可能是得了温病；要是脉搏大但很滑利，那说明病快好了，正气把邪气赶出去了。

老孙：（追问）那要是尺肤凉凉的呢？

小岳：“尺肤寒，其脉小者，泄、少气。”尺肤冷，脉搏还小，这是拉肚子、气虚的表现。还有，“尺肤炬然，先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。”尺肤热得烫手，还先热后冷，或者先冷，摸一会儿又热了，这都是寒热往来的病，一会儿冷一会儿热。

老孙：（惊讶得瞪大眼）这中医太神奇了，摸个胳膊能知道这么多病。

小岳：（得意地笑）这还只是一部分呢，还有更绝的。比如说看眼睛也能知道病在哪个脏腑。“目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者，病在胸中。”眼睛发红，病可能在心；发白，病在肺；发青，病在肝；发黄，病在脾；发黑，病在肾；要是黄色还夹杂别的颜色，不好形容，那病在胸中。

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